身体とのの会話121・・・・・AMI公認AM東京セミナー２

先日のAMI公認AM東京セミナーの気づいたことのフィードバック。何と言っても基本の忠実さにかける。CP、LODいずれもいい加減である。すべての人ととは云わぬがほとんどできていない。さらに、下肢長検査の評価がいまいちである。

もうひとつは時間内で効果を出して仕上がっているか、一人の患者さんにAMだけで３０分以上も掛けて臨床で使っているのではないかと思えるようなのんびりして治療をしている方がいる。各先生方の治療スタイルがあるので時間は自由であるが、長ければいいというものではない。

CPとLODは一度間違って覚えると、誰かに注意されないと気づかない。一年に一回受講の方は一年間間違いに気づかない。一年に一度の方がセミナーで間違いを指摘されないと２年も気づか凪いでいる方いる。中には３年、４年と・・・

特に認定者の方に多い。今回も受講数１５回以上の先生を見させて頂いたが１５回以上間違ってCPとLODを行なっていた。この先生は謙虚に指摘を受け止めて修正して喜んでいた。普段の治療では全く間違いに気づかない。指摘してくれてよかったとコメントを頂いた。

本来のAMI公認セミナーは卒後教育ということでスタートしたので、すでにカイロ大学のカイロの基礎はすべてマスターしている事が前提である。CPもLODもマスターしていることが前提であるためにAMI公認セミナーではCP、LODを事細かに教えることがプログラムには当然入っていない。

国内の受講生は鍼灸や柔整の先生が受講されていので、それぞれのバックボーンが違い、カイロの基礎的な教育ができていないことがあり、AMI公認セミナーではCP,LODを教えていたが、本セミナーの実技時間は下肢長検査などのAMに関する実技が重視されるてくる。本セミナーでCP.LODを行なっていると下肢長検査が進まない。

そこで、今回からCPのとり方の触診法や日頃の臨床で役立つ筋力検査を学ぶために臨床基礎プログラムを設けて受講していただくようになった。すでにカイロの基礎を学んだ方も再確認をするためにも、勿論、鍼灸や柔整でカイロの基礎がない方はぜひ受講して触診法や筋力検査を学んでほしい。

http://www.activator.gr.jp/category/1485545.html#kiso　臨床基礎プログラムはこちら参照

今までの認定試験は型が出来れば臨床で効果を出さなくてもそこそこ合格してしまう。やはり、臨床で使って効果を出すことが求められるのであるから、臨床で使っていなくては意味が無い。通常、AMを臨床で使うと１０分から１５分あれば十分である。

試験の時に検査してCPを探してLODを決定してから強制まで1,2分なれば十分である。実査に臨床ではトータルで１５分くらいであるからひとつの検査強制は１分もあれば十分だ。真剣で合格する方は検査、矯正に無駄な動きがない。アイソレーション、PT,STを確認するのに数十秒である。５分も１０分もかからない。

１分以上もかかっている方は普段からの臨床で無駄な動きが多く、正しい検査やCP、LODの確認ができず迷っている方である。はっきりいって合格は難しい。臨床でも長い時間を掛けて丁寧すぎるほどの時間をかけすぎている。

臨床でも１０分から１５分くらいで治療を終わるような訓練をするといい。長く掛かる人は丁寧ではなく無駄な動きが多いということである。時間管理も治療効果を高める要素になる。

拳骨

身体との会話97・・・治療時間1

前回、治療時間がかかり過ぎる話をした。みなさんの治療時間はどのくらいでしょうか？　この治療時間とは実際に患者さんに手をかけている時間である。説明や世間話は含まない。なかには世間話も治療だという先生もいるかもしれない。それはさておいといて・・

私の尊敬しているDCが治療時間についていった。「手術を考えてみろ。時間が掛かる手術は難儀しているからだ。簡単な手術は時間がかからないだろう。」よく、カイロの治療時間と手術の時間を比較して話をしていた。なるほどなと思った。

心臓外科の手術などはいい例である。実際に開胸して手術を初めて、あってはいけないことだが間違って正常な血管や神経、臓器に傷をつけたりしたら当初の手術計画より余計な手間がかかる。その分時間がかかる。よって単純にみても時間の掛かる手術は難儀している問題がある。

手技の治療も同じである。症状の診たてに応じた治療計画をたてる。そのとおり治療を初めて、治療後に患者さんが満足できる結果が出ないと、更に追加治療ではないがここをいじって、あそこをいじってとどこでも構わず手を加える。

なかには、患者さんが「ここが痛い」というと痛いところを追いかけてついつい手を出す。これで時間を結構食ってしまう。これでいいのか？　最初の診たてと計画はどうなってしまうのか・・・やはり、原因を改善することは症状の早期改善になることである。

さほど結果が出ないと、患者さんの言いなりではないが、患者さんが痛い場所に目標を変えてしまい、対処的な治療になりやすい。はやり原因の改善を忘れないようにしたい。いたい部位は原因の改善が終わった後に、治療をすればいい。

さて、実際の小生の治療時間は15分～20分程度である。いけないのは暇なときについついサービス精神で余計なことをしてしまうことである。（笑）これは良くない。患者さんは勘違いをする。地祇の治療の時に通常の時間ないで終わると、前回より時間が短いと思うかもしれない。この勘違いは営業に影響ることもある。

暇だから時間をかける。忙しいから時間を短くする。これは一番いけないことである。患者さんは忙しい時ほどオフィスの雰囲気を感じている。小生も反省しなければいけない。患者さんが詰まっていいると、次の患者さんをまたしてはいけない、結果を出さなければいけない・・いろいろなプレッシャーでついつい、言動に表れる。

口調が強くなったり、歩j行動作が早くなったり、触診などに力が入ったりと・・患者さんは敏感に悟っている。レストランに食事に言った時などみなさんも感じることがあるはずだ。忙しいときは注文したものがなかなか出てこないで、出てきたら食べ物が冷たかったり（笑）、注文とは違った食べ物が出てきたり、客のの入れ替え後のテーブルが汚れていたりと目につくはずである。なかには店内を走り回っている従業員も目に付くことがある。我々のオフィスも全く同じである。

拳骨

身体との会話93・・・臨書

東洋は伝統工芸が盛んである。この伝統工芸の継承は口伝えが多く、記述的に詳細に記録して伝承しているのは少ない。感覚を数値化して誰でも同じことができたり、作ったりすることが理想である。手技療法の技術も同じである。

手技的なものを数値化して、誰でも同じ数値を出せば同じ治療結果がでる。こんないいことはない。これは西洋的な人間支配の文化である。人間が最高の生物で人間より上位に存在するのが神である。しかし、この神も人間が作ったものである。

西洋の文化は、数値化された機械的な文化であり、その機械的思考は医療の分野でも浸透している。カイロプラクティックも同じである。DDパーマは毒や精神も身体健康に影響するといって、必ずしも構造異常だけを原因であるとは言っていない。

数値化することによって、誰でも同じ結果が出ることは世界共通の結果が出るということである。しかし、カイロは本来手技という言葉である。手技を数値化すること自体が無理がある。まして、右がずれている、左がずれているといったことを手で触診しながら評価することは感覚の世界である。

感覚は数値化することは出来ず、言語で表現することもできない。まして、教えることができない。しかし、感覚で感じ取ることができると、何を言っているのか、訴えているのかがわかるようになる。臨床検査で出てくる数値は白黒はっきりさせて基準的な線引きをして、グレーの世界を見逃している。

このグレーの世界を見逃すと、数値では正常だが、症状は出ている。あるいは、数値では異常だが症状は出ていない。薬は飲んだほうがいいになってしまう。現代医学の盲点、いや機会論的思考の盲点といいべきだろう。

話は飛ぶが、臨書という言葉がある。臨書とは書道の世界で手本を真似てそっくりに書き上げることである。一言でいいえばそうだが、この臨書は奥が深い。たかが真似事かと思うが、そう思う人にはたかが真似事で終わってしまう。それ以上のものは無い。

先人の書物をそっくり写し書きをして、先人の心を読むのが臨床である。例えば、書道のしんにゅう、跳ね、止めなどの筆運びに心が表れる。先人が書いているときに何を思っているのかがわかるという。心の緊張が字に現れるという。

臨書は、ただ真似るのではなく先人がどんな思いで書いているか、感じ取ることができるという。先人の心が読めると言っていい。手技の世界も真似事から入る事が多い。最初は、ただ漠然とやり方だけを真似るだろう。それでいいと思う。

習得技術が進むに連れて、真似事から自己の個性？が出てくる。個性であればいいが、自己流になってしまう。自己流になると自分で外から見ることが出ず、大海が見えなくなる。危険である。そんな時は先人の一挙手一動作を真似て、どんなおもいで行っているか考えながら行うのもよし。

お盆休みも無駄にならない気づきが得られた。

拳骨

身体との会話92・・・第6回ANJ臨床研究会

7日に行われた第6回ANJ臨床研究会で「ねこ背がスッキリ治る本」（中経の文庫）の著者原先生（いいだ整骨院院長）の講義のである。本の内容に沿ってねこ背の自己矯正のエクササイズの実技である。

このたぐいの本は山ほどあるが、その中でも5万部売れた。一般的にイメージしていた、あるいは整体や整形外科の姿勢の良し悪しを身体骨格のS字湾曲からの視点を違った角度で見ている。なるほどと思うところである。

長年の臨床から培った身体骨格の異常を、一般論から違った視点からのアプローチは臨床経験の豊かさから来る鋭い目線である。実際に受講生も行ったが思った以上に、身体骨格の機能を思うように働かせることができないことに気づいていなかった。とても面白い講義であった。

さて、本題の身体との会話は、かなりシンプルになってきた。「森を見て木を見る。木を見て森を見る」この基本的な考えを実践していくと、手技治療の無駄が多いかわかる。人間の身体は「心身一如」この関係性は一見複雑であるが、術者の思考でシンプルになる。

参加された先生方は、複数回履修されているので、飲み込みが早く臨床の現場で実践的に使えるはずだ。引き出しのアイテムはいくつあってもいい。こノテクニックもその内の一つと思って使ってもらえれば嬉しい。身体の変化が気づくようになると治療の面白さがわかってくる。

現代医学は専門分野にに特化したスペシャリストで、身体のパーツをみることに長けている。我々代替医療は「心身一如」この関係性を大切に、身体の各系の繋がり、関係性に目を向けて診立てをして行くことが大切である。一つの系にこだわってしまうとどこかでボタンの掛け違いをしてしまう。


拳骨

身体との会話90・・・慢性期のオスグッド症３

今回の急性外傷とオスグッドの症例は「月間手技療法」（たにぐち書店）8月号、9月号に連載される。興味のある方は一読されることを願う。特に、AMをいまいち理解できていない方は必読である。

8月号は症例報告の前に「アクティベータ・メソッドの正しい理解」である。AMとは何か？　AMの発展の背景、独り歩きしたアクティベータ器、AMの普及などを述べた。読むことによりAMノ理解が深まるはずである。

9月号は、身体との会話で再三言っている「森を見て木を見る、木を見て森を見る」を臨床にはてはめて症状や、患部にとらわれることなくAMにしたがって治療を進めていくことでいい結果が出る症例として、急性外傷の捻挫と慢性的に再発を繰り返すオスグッド症の早期改善した症例報告である。

この項では症例報告の内容について詳細は記載できないが、以前同様に臨床的なヒントになることは紹介していく。

写真は、初診の時の膝屈伸運動の状況である。写真の角度までしか出来ず、痛みも強く歩行すら痛みで跛行している状態である。脛骨粗面の骨隆起もあり、特に左の隆起は右より顕著である。ポジション的にキャッチャーは不可能な状態である。

さて、治療だがいつものごとくAMに則ってベーシックを取り、その後四肢を見ていくといった基本をしっかり治療していくだけである。手技にこだわる先生方には面白みのない治療法である。手技技術を売り物にする手技療法は、ある意味技術の向上は自己満足の部分がある。

自己の技術に酔いしれて、臨床の本来の姿が隠れてしまう傾向にある。それもよし。結果が良ければ患者も満足、術者も満足それでよし。技術に拘る必要もないだろう。よって、AMはさほど面白みのない治療法である。

AMに則って治療を行っていけっば誰でも同様の結果が出る。手技技術を売り物にするには、まこもってつまらない。誰でもできてしまう。また、AMの良さがそこにある。そう、誰でもで切ることがいいことである。誰でもできることが患者にとっては大き利益である。

世界共通の治療が世界中で受けられるのである。こんないいことはない。Df.Fuhrの狙いはここにある。自己満足に陥りやすい手技療法を誰でも、簡単にできていい結果が出る。まして、世界共通の治療理念で世界中どこでも、同じ治療が受けられる。こんないいことはない。


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身体との会話8９・・・慢性期のオスグッド症２

治療の基本である。患部のみを見るのではなくて、全体を見て患部を見る。これが治療の基本である。この形で治療を進めていけばさほど難しくない。慢性期のオスグッド症を見るときに、痛みという症状をみたり、骨隆起のある患部を見るとそこを何とかしなければならないとみてしまう。

どうして骨隆起が起きるのか、痛みが出るのか？　そこを全体論的に見ていくことから始まる。全体論でみないで痛みのある部位、変形した部位を何とかしようと対処療法的に進めていくと、一時はいいかもしれないが、再発するといったダラダラ治療になる。

オスグッドの発症メカニズムは、いろいろ言われているが、成長段階の子供が骨の成長に軟部組織が追いつかず炎症を起こして痛みが出る。あるいは、成長段階でスポーツを過剰に行い、膝の軟骨が筋肉に引っ張られて軟骨がはがされるから。

力学的な発症メカニズムとしては考えられないわけでは無いが、成長痛にはむりがあると思う。成長痛に結びつけると成長段階の子供たちは全員がならなければならなくなってしまう。過剰な運動？これも一理はあるだろう。

しかし、これも発症の引き金にはなるが、決定的ではないと思う。オスグッド症を始め膝の障害は圧倒的に左側が多い。臨床されている先生は統計をとって見るといい。スポーツをやるやらないにかかわらず膝障害は左が多い。

高齢者の膝痛も左が多い。スポーツ活動で痛める膝も左が多い。過剰な運動であれば、右利きの人が多いはずである。当然、利き足も右になり左右の足の活動能力を比較すると右足の活動能力が多いはずである。その分右足の筋肉の活動能力も高くなっているはずである。

過剰な運動であれば、右足の活動能力が高くなる右足の膝が痛くならなければつじつまが合わない。しかし、臨床的に見ても左足の膝の障害が多い。臨床的な事実と理屈が合わないことをどうやっても説明がつかない。矛盾が出る。

この矛盾を全体論で見ていくと、なんとなく解決できる。もちろん科学的な検証は無いが臨床的なもので、その推測のもとで治療を進めていくと解決する。解決することは推測が全くの当てずっぽでも無いということである。

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身体との会話88・・・第6回ANJ臨床研究会

残りの座席数がわずかです。申し込みはお早めにお願いします。

会場の変更に伴い、若干の余裕があります。

第６回ANJ臨床研究会のご案内

◆　日時：2011年8月7日（日）午前9:30～12:00 午後1:00～4：30


◆　会場：東京・都墨田区江東橋2-18-8 第六ミナミビル 3F

　　http://www.k-rooms.jp/lunch/pdf/map_print.pdf
◆　講師：菊地光雄B.C.Sc L.B.S

◆　受講料：18,000 円

◆　募集定員：先着15 名

◆　受講資格

◆　2011 年度AMI 国際、ANJ 国内ベーシック、アドバンス認定者のみに限定させていただきます。

　

＊ アクティベータ施術院データーベース登録されている認定者のみです。

＊ こちらで確認してください

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　　http://activator.blogdehp.ne.jp/category/1479375.html
★　研究会の問合せや質問は、CCRK菊地までお願いします。

　　TEL0438-98-9811 ccrkK@kisarazu-chiro.com

★　ANJ臨床研究会の内容等詳細についての質問はANJ事務局では返答できませんので、事務局への　　　

問合せや質問はご遠慮下さい。よろしくお願いします。★

★　申し込み先　★

　アクティベータ・ネットワーク・ジャパン事務局

　申し込みはこちらから

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　http://activator.blogdehp.ne.jp/category/1479373.html
　電話、FAX、メールでも申し込めます

　　TEL&FAX: 092-732-4533

　　E-mail : info@activator.gr.jp

★　 申し込み締切日2011年8月2日（火）PM 1:00 まで　★



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